Palautelomake
Palautelomake
Otamme mielellämme vastaan palautetta PlusTerveyden toimipisteessä asioinnista, verkkopalvelustamme tai yleisesti toiminnastamme. Otathan kuitenkin ajanvarauksiin liittyvissä asioissa suoraan yhteyttä sinua hoitaneeseen asiantuntijaan. Jos asiasi liittyy ajanvaraukseen tai ajan peruuttamiseen, ole yhteydessä suoraan toimipisteeseen. Hammashoitoajan voit myös peruuttaa Pluspalvelussa. Tämän lomakkeen kautta ei tule jakaa potilastietoa.
|
|
|
Palautteeni koskee
|
|
|
Olen
|
|
|
Asioinnin päivämäärä
|
|
|
Palautteeni on
|
|
|
Muu palaute - mikä?
|
|
|
Asiani koskee
|
|
|
Muu asia - mikä?
|
|
|
Toimipiste
|
|
|
Toimipiste
|
|
|
Minua hoitaneen henkilön nimi
|
|
|
Avoin palaute
|
|
|
|
|
Ajanvaraus
|
1
2
3
4
5
| Arvosana |
| 1 = välttävä |
| 2 = tyydyttävä |
| 3 = keskinkertainen |
| 4 = melko hyvä |
| 5 = erittäin hyvä |
|
|
Aikataulussa pysyminen
|
1
2
3
4
5
|
|
Hoitosuunnitelma ja kustannusten selvitys
|
1
2
3
4
5
|
|
Palvelu kokonaisuutena
|
1
2
3
4
5
|
|
|
|
Haluan yhteydenoton
|
|
|
Nimi
|
|
|
Puhelinnumero
|
|
|
Sähköpostiosoite
|
|
|
Tietosuojaseloste hyväksytty *
|
|
* Yhteydenottoa varten henkilötietosi tallennetaan PlusTerveyden henkilörekisteriin, jossa niitä käsitellään Tietosuojaselosteen mukaisesti.